រៀបចំសម្រាប់គ្លីនិកពលរដ្ឋ
ឯកសារនិងព័ត៌មានដែលត្រូវនាំមកជាមួយអ្នកទៅកាន់គ្លីនិកពលរដ្ឋ៖
ការទូទាត់
- មូលប្បទានប័ត្រ $725 ដែលត្រូវបង់ជូន៖ នាយកដ្ឋានសន្តិសុខមាតុភូមិ ឬដាក់ពាក្យស្នើសុំលើកលែងថ្លៃសេវា។
- បេក្ខជនអាចចូលរួមក្នុងសិក្ខាសាលា និងពន្យារពេលការទូទាត់ថ្លៃសេវាជាក់ស្តែង។
ការកំណត់អត្តសញ្ញាណ
- ប័ណ្ណបើកបរ ឬអត្តសញ្ញាណប័ណ្ណដែលចេញដោយរដ្ឋ
- លិខិតឆ្លងដែនពីប្រទេសកំណើតប្រសិនបើមាន។
- ប័ណ្ណស្នាក់នៅអចិន្ត្រៃយ៍ស្របច្បាប់ - "កាតបៃតង" ។
ដំណើរកំសាន្តក្រៅប្រទេសសហរដ្ឋអាមេរិក (ខែ/ថ្ងៃ/ឆ្នាំ)
- កាលបរិច្ឆេទនៃការធ្វើដំណើរទាំងអស់ លើសពី 24 ម៉ោង នៅខាងក្រៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំចុងក្រោយនេះ។
- ហេតុផលសម្រាប់ការធ្វើដំណើរ និងគោលដៅ។
លំនៅដ្ឋាន (ប្រាំឆ្នាំចុងក្រោយ) ខែនិងឆ្នាំ
- បំពេញអាសយដ្ឋានសម្រាប់រយៈពេលប្រាំឆ្នាំកន្លងមក។
- កាលបរិច្ឆេទបានផ្លាស់ប្តូរចូល និងផ្លាស់ចេញពីលំនៅឋាន។
ការងារ (ប្រាំឆ្នាំចុងក្រោយ) ខែនិងឆ្នាំ
- ឈ្មោះ កាលបរិច្ឆេទ និងអាសយដ្ឋានរបស់និយោជកទាំងអស់សម្រាប់រយៈពេលប្រាំឆ្នាំកន្លងមកនេះ។
- ចំណងជើងនៃមុខតំណែង។
អាពាហ៍ពិពាហ៍
- ប្តីប្រពន្ធបច្ចុប្បន្ន៖
- ឈ្មោះ
- ប្រទេសកំណើត
- ថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើត
- កាលបរិច្ឆេទនៃអាពាហ៍ពិពាហ៍តាមច្បាប់
- លេខសន្តិសុខសង្គម
- ប្រសិនបើប្តី/ប្រពន្ធជាអ្នករស់នៅអចិន្ត្រៃយ៍ស្របច្បាប់ លេខកាតបៃតងរបស់ប្តីប្រពន្ធ
- កាលបរិច្ឆេទ និងទីកន្លែងនៃការចូលសញ្ជាតិ
- អតីតប្តីប្រពន្ធ៖
- ឈ្មោះ
- កាលបរិច្ឆេទនៃអាពាហ៍ពិពាហ៍
- កាលបរិច្ឆេទអាពាហ៍ពិពាហ៍បានបញ្ចប់
- ការលែងលះ / សំបុត្រមរណភាព
- ស្ថានភាពអន្តោប្រវេសន៍
ប្រសិនបើប្តីឬប្រពន្ធរបស់អ្នកបានរៀបការពីមុន នោះត្រូវការព័ត៌មានដូចគ្នាអំពីអតីតស្វាមី/អតីតភរិយារបស់ប្តីឬប្រពន្ធរបស់អ្នក។
កុមារ
- ឈ្មោះរបស់កុមារទាំងអស់។
- ថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើត
- ប្រទេសកំណើត
- ប្រសិនបើកុមារជាអ្នករស់នៅអចិន្ត្រៃយ៍ស្របច្បាប់ លេខកាតបៃតងរបស់កុមារ
- ទីក្រុង និងរដ្ឋដែលពួកគេរស់នៅ
កំណត់ត្រាព្រហ្មទណ្ឌ
- កាលបរិច្ឆេទ និងទីតាំងនៃការចាប់ខ្លួនណាមួយ។
- ធម្មជាតិនៃបទល្មើស
- លទ្ធផលនៃករណី
- របាយការណ៍របស់ប៉ូលីស និងដីកាតុលាការ
សេវាកម្មជ្រើសរើស (សម្រាប់តែបុរស)
លេខសេវាកម្មជ្រើសរើស និងកាលបរិច្ឆេទចុះឈ្មោះ
- ប្រសិនបើអ្នកបានចុះឈ្មោះហើយមិនមានព័ត៌មាននេះទេ សូមទូរស័ព្ទទៅ (847) 688-6888 ឬចូលទៅកាន់ www.sss.gov.
- ប្រសិនបើអ្នកមិនបានចុះឈ្មោះ ហើយមានអាយុចន្លោះពី 18 ទៅ 26 ឆ្នាំ សូមចុះឈ្មោះដោយទូរស័ព្ទទៅលេខ (847) 688-6888។
** នេះគ្រាន់តែជាបញ្ជីមួយផ្នែកប៉ុណ្ណោះ។ យើងអាចត្រូវការព័ត៌មានបន្ថែម និង/ឬឯកសារ។
